Почему болит тазобедренный сустав

В человеческом организме насчитывается более 200-х суставов и тазобедренные не только являются самыми крупными, но и систематически испытывают колоссальные нагрузки, обеспечивая прямохождение. В связи с этим боль в тазобедренном суставе и его дегенеративно-воспалительные заболевания занимают лидирующие позиции среди встречающихся патологий опорно-двигательного аппарата.

Боль в тазобедренном суставе
Почему болит тазобедренный сустав

Врачи-ортопеды настоятельно рекомендуют при первых проявлениях болевого синдрома обращаться за квалифицированной консультацией, поскольку раннее диагностирование является фундаментом эффективного лечения.

Тазобедренный сустав (ТБС) соединяет бедренную кость с тазом, принимая на себя давление верхней половины тела и обеспечивая при этом свободное движение ноги во всех плоскостях. Большие нагрузки и высокая функциональность приводят к тому, что он часто подвергается различным повреждениям, которые проявляются в виде болевого синдрома.

Когда болит тазобедренный сустав, источником неприятных ощущений могут быть самые разные его части: хрящи, кости, сосуды, сухожилия, мышцы, связки, нервы. Причем изменения в ТБС не зависят от пола и могут проявиться в любом возрасте, даже у ребенка. Так, довольно часто болезненные ощущения диагностируются у женщин во время беременности и после родов.

Какая бывает боль в ТБС

Боль в бедре
Сильная боль в суставе бедра
  • ноющая — имеет обширную область распространения, может захватывать длительные промежутки времени, характеризуется непостоянством и низкой интенсивностью, является сложной для определения источника;
  • острая, резкая — является сильной и кратковременной, позволяет определить источник, поскольку первоначально острый болевой синдром концентрируется на определенном участке и лишь в случае отсутствия необходимого лечения распространяется на другие области, легче всего поддается диагностике;
  • стартовая – появляется в начале ходьбы после состояния покоя, постепенно исчезает;
  • при ходьбе – появляется через определенный промежуток времени, является следствием нагрузки на сустав, проходит после отдыха;
  • ночная – возникает или усиливается ночью, почти не ощущается днем.

Причины боли

Болевой синдром может быть вызван эндогенными или экзогенными факторами. Это могут быть различные заболевания и патологические процессы, приведшие к необратимым изменениям в суставе и прилегающих структурах или же спазмы мышц, сбои венозного оттока, остеохондроз, различные невралгии, неполноценное питание, неправильной образа жизни и избыточный вес, во время беременности и после родов.

Причины боли в бедре
Причины болей в тазобедренном суставе

Локализация и интенсивность боли может быть различная, она может появляться как в одном (левом или правом) суставе, так и в обоих одновременно, при этом нередко неприятные ощущения распространяются в пах, ягодицы, мышцы бедра. С возрастом суставы изнашиваются, истончаются хрящи и их фрагменты, и у пожилых людей при ходьбе появляются дискомфортные ощущения и боль в области тазобедренного сустава.

Если болезненность была вызван инфекцией или воспалительным процессом, то ей будут сопутствовать такие симптомы, как озноб, лихорадка, покраснение кожных покровов, отек, хромота и т. д.

Возникающие в ТБС неприятные ощущения могут быть симптомами разных по этиологии заболеваний и для их дифференциации необходимо при первых признаках обратиться к врачу-ортопеду, что позволит назначить правильное лечение как можно раньше. Все многообразные причины тазобедренных болей можно разделить на 4 большие категории:

  • врожденные аномалии (дисплазия);
  • болезни (артрит, бурсит, ревматизм, синовит, тенденит, подагра, артроз, асептический некроз);
  • травмы тазобедренного сустава (вывих, подвывих, перелом шейки бедра);
  • другие заболевания (остеохондроз, радикулит, дисковые грыжи, искривление позвоночника, сбои венозного оттока, мышечные спазмы, избыточный вес и др.).

Боль в ТБС во время беременности и после родов

Болят суставы таза при беременности
Боли в тазу при беременности

У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка и родов, вследствие чего его эластичные связки обеспечивают высокую подвижность костных сочленений. Беременность сопряжена с огромной нагрузкой на организм будущей матери, существенная часть которой приходится на тазобедренные суставы — вот почему болевые симптомы в области тазовой части нередко диагностируются на последних сроках и продолжаются после родов.

Одной из основных причин появившихся болей служит изменение во время беременности гормонального фона, связанное с повышенной секрецией гормона релаксина, отвечающего за расслабление мышц и связок малого таза для облегчения родов.

Другой причиной нередко служит лишний вес, и неприятные ощущения появляются после утомительной ходьбы или нагрузок. В этом случае ничего особенного делать не нужно, достаточно снизить нагрузки и дольше отдыхать.

Имеющая физиологическую причину боль в тазобедренном суставе не нуждается в лечении и после родов проходит сама по себе. Чтобы предотвратить неприятные ощущения в пояснице и ТБС при ходьбе, во время беременности рекомендуется регулярное ношение бандажа, уменьшающего нагрузку на позвоночник.

Боль при ходьбе

Болит сустав при ходьбе
Тазобедренный сустав болит при ходьбе

Боль в тазобедренном суставе при движении может возникнуть внезапно, в начале или середине ходьбы, при неосторожном движении, сокращении мышц, нагибании или приседании. В начале заболевания симптомы непостоянные и невыраженные, связанные только с движением, но с течением времени и по мере развития патологии боль усиливается и может присутствовать практически постоянно.

Такие неприятные ощущения снижают качество жизни, приносят много неудобств, мешают человеку делать привычные дела, к тому же в ряде случаев к ним присоединяется ограничение подвижности.

Своевременное установление источника болевого синдрома позволит оперативно устранить причину негативного воздействия. Например, возникающая во время беременности боль при ходьбе чаще всего является физиологической и не требует лечения.

Довольно часто присоединяющаяся к болезненным ощущениям ограниченная подвижность характеризуется как скованность в области ТБС, в результате которой нога отводится в сторону не до конца и с трудом, нарушен процесс сгибания.

Со временем на фоне боли может развиться хромота, вызванная укорочением конечности вследствие деформации сустава. Вот почему объем движений неуклонно уменьшается — боль не дает много ходить. Помимо этого, во многих случаях пациенты жалуются на иррадиацию болезненных ощущения в мышцы бедра, колено, пах, поясницу, ягодичную область.

Боль ночью

Ночью боли в бедре
Боли в суставе бедра по ночам

Нередко врачи-ортопеды сталкиваются с такими симптомами, когда боль в тазобедренном суставе усиливается ночью. Причина подобного явления связана с особенностями работы организма. Во-первых, в состоянии покоя он активизирует борьбу с различными воспалительными процессами. Во-вторых, на фоне полного расслабления тела и мышц в ночное время, боли в суставе чувствуются острее, потому что человеку ничего не нужно делать, он не занят бытовыми проблемами и может чутко прислушиваться к своим ощущениям.

Причины, вызывающие ночные боли:

  1. дегенеративно-воспалительные заболевания суставов;
  2. остеохондроз и его последствия;
  3. физиологические причины (неправильная осанка, беременность, неудобная обувь).

Как лечить боль в тазобедренном суставе

В независимости от характера болевых ощущений, необходимо установить точную причину возникновения симптомов и только после этого приступать к лечению. Как правило, наибольший положительный эффект удается получить в результате комплексного подхода, сочетающего одновременное применение нескольких методик.

Уколы при болях в ТБС
Методы избавления от боли в ТБС

В острый период следует обеспечить полный покой мышцам и воспаленному суставу, оградить их от любой нагрузки, что способствует снижению неприятных ощущений и ускоряет процесс выздоровления. Для этого назначается постельный режим, позволяющий больному находиться неподвижно.

Медикаментозный метод лечения состоит из комплексного приема препаратов различного направления: миорелаксантов, помогающих снять мышечные спазмы, нестероидных (Диклофенак, Ибупрофен, Идометацин и т. д.) и стероидных противовоспалительных средств (Кортизан, Преднизолон), мочегонных и улучшающих микроциркуляцию препаратов, хондопротекторов, витаминно-минеральных комплексов.

Методы народной медицины предполагают использование для лечения мазей, компрессов, примочек, настоек и отваров, таких, как настойка из сабельника, листьев сирени, листьев фикуса, отвар лимона с медом, мазь из свиного жира и переступня и др.

Массаж тазобедренного сустава
Массаж при боли в ТБС

Показан массаж ТБС и прилегающих мышц, который должен быть расслабляющим и выполняться правильно. Процедура массажа не должна доставлять неприятных ощущений, а только комфортную расслабленность.
Заниматься ЛФК можно только после окончания острого периода, выполняя несложный комплекс упражнений под строгим контролем специалиста.

Если в результате заболевания в ТБС произошли необратимые, не поддающиеся лечению изменения, показано его протезирование.