Боль в области тазобедренного сустава в месте, где соединяются бедро и кость, может возникать при воспалении или повреждении сухожилия. В медицинской практике заболевание носит название трохантерит.
Медики выделяют несколько причин, по которым развивается патология: проникновение в сустав туберкулезной или стафилококковой инфекции, и фактор не связанный с микробами. Асептическая форма вызывается:
- физическими нагрузками;
- переохлаждением;
- травмами;
- большим весом;
- сидячим образом жизни.
Разная длина конечностей также может вызвать трохантерит. Патология протекает обычно в хронической форме, но нередко переходит в острую стадию.
Кто оказывается в группе риска
Заболеванию чаще подвержены молодые женщины в возрасте 30–35 лет. У женщин более старшего возраста, трохантерит тазобедренного сустава может появиться перед началом климактерического периода или во время, когда в организме происходят гормональные перестройки и нередко нарушается обмен веществ.
Также люди с ревматизмом, остеопорозом, артрозом и другими заболеваниями костей и суставов больше подвержены патологическим нарушениям. Беременность может вызвать значительное увеличение веса, что оказывает давление на суставы и часто вызывает трохантерит.
Симптомы трохантерита тазобедренного сустава
Воспаление тазобедренных сухожилий может возникнуть в одной или обеих ногах. На лечение трохантерита тазобедренного сустава влияют симптомы, которые проявляются у пациента в той или иной степени. Большинство больных обращаются с болью в области «галифе», которая беспокоит при ходьбе или физических нагрузках, по ночам она проходит.
Иногда болевой синдром может быть довольно интенсивным. Если вовремя не начать лечение, боли появятся в ночное время в состоянии покоя, когда человек спит на боку. Эти симптомы говорят о том, что заболевание уже запущено. Иногда боль иррадиирует в паховую область, что очень часто можно перепутать с артрозом.
Трохантерит тазобедренного сустава имеет дополнительные признаки:
- припухлость кожных покровов при туберкулезной форме заболевания;
- вегето-сосудистые расстройства в стопе при положении стоя;
- давящие и пульсирующие боли в бедре, отдающие во всю конечность, обостряющиеся после физической активности.
Подвижность сустава при пассивных движениях даже при сильной боли сохраняется. Безболезненное вращение в разных направлениях ногой больного может совершить только врач. Болезненные симптомы появятся только тогда, когда он задействует при вращении воспаленное сухожилие. Трохантерит выявляется при нажатии на определенные точки на бедре. Благодаря их болезненности врачу легко определить патологию.
Какой врач диагностирует трохантерит
Многих волнует вопрос, к какому врачу обращаться с трохантеритом. Патология успешно обнаруживается травматологом-ортопедом, он точно выявляет специфические симптомы, назначает дополнительную диагностику и лечение.
Рентгеновский снимок не показывает отклонений от нормы, больного направляют на него с целью, чтобы не пропустить развитие артроза.
Общий анализ крови также остается в норме, за исключением некоторых случаев, когда увеличивается уровень эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции в организме.
Трохантерит, возникший на фоне ревматоидного воспаления суставов, выявляется с помощью ревмопроб по анализу крови из вены. Повышенный уровень маркеров воспаления говорит о ревматизме. Дополнительные методы могут только подтвердить диагноз врача, основным показателем являются болевые симптомы при пальпации на специальные точки. Для этого врач кладет пациента набок и надавливает на бедро, при этом боль может выявиться довольно резкой.
Лечение трохантерита тазобедренного сустава
Терапия туберкулезной формы проводится противотуберкулезными препаратами, септической – антибиотиками. Чаще всего трохантерит лечится консервативно, только в редких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Лечение патологии, имеющей асептическую природу, проводится с помощью:
- лечебного массажа;
- нестероидных препаратов и мазей, снимающих боль и воспаление;
- кортикостероидных гормонов;
- физиотерапии и лазеротерапии;
- лечебной физкультуры.
Во время терапии больному не рекомендуется переохлаждаться и нагружать ногу. В тяжелых случаях, когда стандартное лечение не помогает, назначают постзометрическую релаксацию, во время которой сухожилия вытягиваются с помощью специальной методики. Дополнительно лечение трохантерита можно проводить с помощью нетрадиционной медицины мазями и настойками, в составе которых находятся травы, снимающие воспаление.
Прогноз при трохантерите бедра
Заболевание является довольно редким, но диагностируется легко. На полное выздоровление пациенту необходимо примерно полгода. Трохантерит тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз. Несмотря на острые симптомы, патология не приводит к инвалидности, нарушению функциональности конечности, не меняет походку. Инвалидность грозит только больным с запущенной стадией септической или туберкулезной формы заболевания.
